Le syndrome d'Avoidant ou Trouble de personnalité évitante

Le trouble de personnalité évitante apparait lorsque la phobie sociale est très sévère.

Le syndrome ou désordre de personnalité d'Avoidant (DPA) ou encore trouble de personnalité évitente, est considéré comme un modèle actif-détaché de personnalité. Les personnalités évitentes évitent à les relations sociales par crainte de l'humiliation et du rejet.

Caractéristiques:

Inhibition sociale marquée, sentiments de l'insuffisance, et extrêmement sensible à la critique.
Le désordre de personnalité d'Avoidant est caractérisé par une
inquiétude sociale extrême. Les gens avec ce trouble se sentent souvent
insatisfaits, évitent les situations sociales, et cherchent les
travaux avec peu de contact avec d'autres. Ils ont peur d'être rejeté et d'être embarassé en public. Ils exagèrent les difficultés potentielles de nouvelles situations et réfléchissent pour les éviter. Souvent, ils se créeront des mondes d'imagination pour remplacer les vrais. À la différence du désordre schizoïdique de personnalité, les personnes avoidant aspirent à relations sociales pourtant elles sentent qu'elles ne peuvent pas les obtenir. Elles sont fréquemment enfoncées et ont une mauvaise estime de soi.
Les gens avec le désordre avoidant de personnalité peuvent n'avoir
aucun rapport étroit en dehors de leur cercle familial, bien qu'ils voudraient, et sont handicapés par leur incapacité à tisser des liens avec d'autres.

Cause

La cause exacte du DPA est inconnue. Le trouble peut être lié à des
facteurs héréditaires. On a présumé des facteurs génétiques pour le DPA et la phobie sociale parce que ces deux conditions sont trouvées fréquemment dans certaines familles.
Bien que non spécifiquement étudié dans les cas des DPA, les expériences
traumatiques, la surprotection parentale, un niveau sociale défavorisé, et l'inquiétude parentale se sont avérés être liés à l'inquiétude sociale.
Des études sur des adultes souffrant de DPA montrent que 61% d'entre aux avaient souffert d'abus émotionnel.
L'abus physique reste aussi étroitement lié avec un trouble de personnalité. Il est probable que plusieurs facteurs différents et variable suivant l'individu soient en cause.

Critères de diagnostic

Un modèle dominant d'inhibition sociale, sentiments d'infériorité, et hypersensibilité à l'évaluation négative, commençant à l'âge adulte ou présent plus tôt dans une variété de contextes définit le DPA.
Pour présenter un DPA, l'individu doit présenter 4 (ou plus) de ces caractéristiques:
1. éviter les activités professionnelles qui comportent un contact significatif avec autrui, en raison des craintes de la critique,
désapprobation, ou le rejet
2. être peu disposé à se lier avec des personnes à moins d'être sûr d'être apprécié
3. refuser d'avoir des marques d'affection avec son conjoint en public par crainte d'être géné ou ridicule
4. etre préoccupé par l'idée d'être critiquée ou rejetée dans des situations sociales
5. êviter les nouvelles situations sociales en raison des sentiments d'infériorité
6. avoir tendance à voir les autres comme des individus potentiellement désagréable
7. être, dans certaines situations, peu disposé à prendre des risques
personnels ou à s'engager dans n'importe quelles nouvelles activités
parce, par crainte d'éprouver de l'embarras

Traitement

La réduction de l'action d'évitement est typiquement une approche destinée à manipuler les causes, les complications et les conséquences du DPA. Elle emprunte les techniques utilisées dans d'autres psychothérapies. Généralement, les avoidants sont encouragés à provoquer les situations qu'ils craignent pour trouver des moyens de surmonter leurs craintes.

Les médicaments antidépresseur peuvent souvent diminuer l'hypersensibilité de l'idée de rejet. La psychothérapie, approches particulièrement
cognitives/comportementales, peut être utile. Une combinaison de
médicament et de thérapie d'entretien peut être plus efficace que l'un
ou l'autre seul traitement.
Sans traitement, une personne avec le désordre avoidant de
personnalité peut devenir résignée à une vie de quasi-isolement ou
d'isolement total.

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Citation :

Dispositifs de désordre de personnalité avoidant/évitente, critères du DSM-IV:

* Sentiments de tension
* Évite la participation
* Préoccupé avec le rejet
* Se sent socialement inférieur
* Évite le risque et évite l'activité sociale
* la contrainte dans des rapports intimes en raison de la crainte d'être géné ou ridicule ; et
* empêché dans de nouvelles situations personnelles en raison des sentiments d'infériorité.

Citation :

Il y aurait deux types de personnalité évitante (Lelord et André, " Comment gérer les personnalités difficiles) :

* Les grands anxieux qui arrivent à nouer des relations positives avec quelques personnes;

* Ceux qui sont tout autant anxieux que susceptibles, qui ont de la
difficulté à faire confiance aux autres et qui vivent dans une grande
solitude.

Par ailleurs, Robison dans " Disordered personailities " parle lui aussi de 2 types d’évitants :

1. Les grands anxieux (souvent a eu une enfance normale, les relations
parents-enfants étaient saines), ces cas profitent bien des thérapies
comportementales, de l’entraînement aux habiletés sociales et de la
désensibilisation progressive;
2.Ceux qui sont anxieux et
susceptibles (souvent une enfance avec relations parents-enfants
malsaines, jugement des parents, attentes trop élevées…), ces cas
profitent mieux des thérapies analytiques.

Avant de parler de
troubles de la personnalité il faut tout d’abord atteindre l’âge
adulte. Il est en effet fréquent qu’à l’adolescence on traverse une
phase se rapprochant de l’évitement. Ce n’est qu’après plusieurs années
de vie adulte que le psychiatre peut poser un diagnostic.

source: http://www.phobiesociale.org/psvspe.html

***
Bibliographie: à venir (traduction et résumé extrait d'un site anglais dont j'ai perdu la trace...)

Euh... j'ai l'impression de me reconnaitre dedans suis-je la seule? j'espere que c'est pas grave et que ce n'est pas un signe de defaillance intellectuel..

Rassure toi, tu n'es pas la seule!!

Moi je me reconnait dans quelques trucs:

dans les critères:
1- oui
2- non, au contraire, la peur d'être seule est la plus forte
3-oui (quand on s'est marié on ne sest même pas embrassé, je pouvais pas devant tous ces gens (qu'est ce que je devais avoir l'air cruche )
4-oui
5-oui
6-non, pas forcément
7-oui

J'ai 5 oui donc normalement j'en suis une.

De toute façon, il faut se dire que quand le cerveau décide d'avoir peur et de déclencher des phobies, après c'est rare de n'avoir qu'un seul truc!! Souvent d'autres troubles se rattachent au premier.

oh oui c'est clair qu apres on rencontre pas mal de "pathologies" ou on se reconnait !!
LoL mais non ce n'est pas grave si tu n'as pas embrasser ton mari ^^ je comprends tout a fait que devant tous ces gens ca fait un peu trop "spectacle" LoL en tout cas tu ne seras pas la seule, je suis a peu pré sure de faire la meme..enfin faut deja que je trouve qqn ..

ben sinon je me retrouve dans 4 criteres a peu pré les meme que toi!

Tout correspond pour moi, je l'aurais écris ça aurait pas été mieux expliqué. C'est exactement mes comportements et ce que je ressens.

Bon,et bien ca confirme bien ce que je pensais,la phobie sociale semble etre le mal contre lequel je lutte depuis deja trop longtemps.Quelquepart c'est un peu rassurant de pouvoir donner un nom a ce que l'on ressent...

C'est tout a fait mon cas, je ne connaissait meme pas le nom de ma "maladie"...
Je n'ai pas trop envie d'aller voir un psy... en fait je me dis que j'ai assez vécu car je n'aime pas grand chose dans la société et seul je n'ai pas envie de faire quoi que se soit mais je n'ai personne avec qui pratiquer quelque chose et en groupe ce n'est pas la peine ^^ enfin bon pour en rester au sujet c'est fou comme cela me decrit

Salut Mystical.

Tu vois tout ce que tu dis là, trés sincèrement, tu as vraiment l'impression que c'est toi qui le dit?

Je n'ai pas trop envie d'aller voir un psy...
je me dis que j'ai assez vécu
je n'aime pas grand chose dans la société
seul je n'ai pas envie de faire quoi que se soit
je n'ai personne avec qui pratiquer quelque chose
en groupe ce n'est pas la peine ^^

.....enfin bon pour en rester au sujet c'est fou comme cela me decrit!

Bienvenue dans le monde de la petite voix vicieuse de la phobie! On appelle justement ça LE COACH NEGATIF! :ko)): :g)):

Tu viens donc déjà de faire un pas! :8+): :8+): :first: :first:

Veni, Vidi, Vici!

je me reconai aussi dans au 5 criteres.

Enfin, maintenant je m'inquiete plus trop de me reconnaitre ou que ce soit :mdr:

Ha cool si j'ai fais un pas sans m'en rendre compte ^^ c'est quoi le prochain? faire dégager mon coach négatif? :)

haaaaa!!! je me sens tellement a coté de la plaque avec les gens. Ton article décrit bien les difficultés que j'ai avec les autres

Faut changer le coach négatif en coach positif. ou faire des combats de coachs.

j''ai étais aussi diagnostiqué trouble de la personnalité evitante .Je suis mal barré

Je savais pas que c'étais quant la phobie sociale est trés sévère....

c tout a fait sa sa decrit tres bien les probleme que rencontre sui pas sur k'aller voir un psy changerait grand chose c vraiment un trouble a la c*n dur de sans debarraser

j'ai l'impression que j'ai toujours eu cette maladie depuis le début de ma première année a l'école

je crois avoir tous les symptômes de cette maladie

Je me reconnais également dans le portrait dressé ici. Pas la totalité mais une bonne majorité

Je me reconnais totalement là-dedans, c'en est flippant.

Je me reconnait aussi

Pareil....c'est troublant !!!

Un post juste inutile rien que pour dire ben que moi pas du tout.

Enfin, pas avec mon mp3, mes lunettes noires, deux bières et 4/quarts de ce célèbre anxio sécable que j'éviterais de citer.

Ou presque pas quoi...

À moins que......

Bon OK j'en suis, mais seulement un peu et c'est bien parce-que c'est vous. :D

Bienvenue Silverbarbe, et bravo d'avoir déterré ce sujet qui date de février dernier.
T'imagines une réunion des grands arbres dans lotr souffrant du trouble de l'évitement ? Déjà qu'ils mettent des plombes à se décider, ils auraient pas été foutus de battre Saruman et Sauron aurait fini par tous nous anéantir. On aurait été transformé en goblins et autres créatures des ténèbres. Double avantage pour nous deux : nous sommes déjà des créatures de la nuit, et les goblins ignorent a priori ce que signifie une pathologie de type social. :D
Au plaisir :)

C'est bizarre, d'après les résultats des tests ma phobie sociale n'est pas si sévère, et pourtant, à un ou deux critères près c'est tout moi... J'aspire à avoir des contacts sociaux satisfaisants, mais je les évite parce que je sais qu'à coup sûr je vais être déçue... Les gens que je ne connais pas sont systématiquement potentiellement agressifs (surtout quand je suis en voiture : tout le monde est mon ennemi ^^').
Ce qui est étrange, c'est que quand je suis au travail, je suis très différente : je n'ai aucun problème à avoir contact avec le reste des employés, les commerciaux, les clients et les fournisseurs (même étrangers). Quand j'ai un souci ou que je suis de mauvaise humeur, tout le monde me regarde bizarrement en me disant "ça fait bizarre de pas te voir sourire ou dire un petit mot en passant"... Alors que dans ma vie privée on me dirait plutôt "ça fait bizarre de t'entendre parler" Sauf évidemment les personnes qui me connaissent très bien (très rares), ou ma famille...
Le rejet me préoccupe beaucoup, et pourtant, ce que les gens pensent de moi je m'en fiche... C'est plutôt l'image que JE vais avoir de moi suite à ça qui m'inquiète...
Bref, hmm, je vais peut-être en parler à ma psy, voir ce qu'elle en pense ^^

Mad a écrit:

C'est bizarre, d'après les résultats des tests ma phobie sociale n'est pas si sévère, et pourtant, à un ou deux critères près c'est tout moi... J'aspire à avoir des contacts sociaux satisfaisants, mais je les évite parce que je sais qu'à coup sûr je vais être déçue... Les gens que je ne connais pas sont systématiquement potentiellement agressifs (surtout quand je suis en voiture : tout le monde est mon ennemi ^^').
Ce qui est étrange, c'est que quand je suis au travail, je suis très différente : je n'ai aucun problème à avoir contact avec le reste des employés, les commerciaux, les clients et les fournisseurs (même étrangers). Quand j'ai un souci ou que je suis de mauvaise humeur, tout le monde me regarde bizarrement en me disant "ça fait bizarre de pas te voir sourire ou dire un petit mot en passant"... Alors que dans ma vie privée on me dirait plutôt "ça fait bizarre de t'entendre parler" Sauf évidemment les personnes qui me connaissent très bien (très rares), ou ma famille...
Le rejet me préoccupe beaucoup, et pourtant, ce que les gens pensent de moi je m'en fiche... C'est plutôt l'image que JE vais avoir de moi suite à ça qui m'inquiète...
Bref, hmm, je vais peut-être en parler à ma psy, voir ce qu'elle en pense ^^

Bonjour,

je me reconnais et dans ce qui est dit dans ce texte, et en ce que tu dis. Il y a des situations où c'est limite où on pourrait deviner mon mal-être parce que finalement, je joue très bien la comédie, et donc globalement, je pense me ficher de ce que les autres pensent de moi mais en fait, non pas du tout, ça me rend malade d'avoir dit un truc qui ne va pas, ou un comportement pas adapté, des fois, j'en fais juste des tonnes alors que... vaudrait mieux pas !? et après, je m'en veux et je me sens nuuuuuulle ! et après, je ne reviens pas !!

ces tests pour connaître son degré de phobie, où se trouve-t-'il s'il vous plait ? enfin je vais peut-être trouver en farfouillant !

et cela dit en passant, j'adore le seigneur des anneaux !!! je l'ai vu revu et revu et rerevu et ce n'est pas fini, à moins que je finisse enfin à sortir le nez de chez moi :arg*:

Mon dieu, c'est tout moi !!! et j'ai toujours été comme ca. Mes 2 premieres années de maternelle je les ai passé dans le couloir a attendre "l'heure des mamans"

j'ai toujours eu du mal a m'integrer a m'adapter aux autres...Peur de la critique, ce qui fait qu 'aujourd'hui j'ai très peu d'amis...

Toujours peur d'être juger...

Magali, je suis exactement comme toi, je joue bien la comédie, peut me montrer tres a l'aise et après me dire je suis trop nul, j'aurais pas du faire ca, ca ou ca

c'est du a des chocs traumatiques.....
quand j'ai lu cause héréditaires...mais n'importe quoi!vous faites flipper dse gens là qui n'en n'ont pas besoin

all we need is love